CONTOH PENGKAJIAN PADA KECEMASAN

KASUS:

Nn. E, umur 21 tahun. Klien mengatakan gelisah karena besok akan ujian karya tulis ilmiah, klien mengatakan tidak percaya diri karena takut tidak lulus, klien juga mendengar kabar dari teman-temannya bahwa penguji yang akan menguji klien itu galak dan susah memberi nilai. Klien mengatakan dadanya berdebar-debar, sulit tidur, dan  sakit kepala. Klien mengatakan diare dan sudah BAB 3 kali sejak tadi pagi, kening klien tampak berkerut, klien tampak gelisah, banyak mondar mandir, tampak meremas tangannya sesekali. klien tampak berusaha membuka buku untuk menghafal walaupun tampak tidak fokus sampai-sampai klien lupa makan dan pekerjaan rumah lainnya. RR = 26 x/I, HR = 120 x/I, TD = 120/80 mmHg.

A.    PENGKAJIAN
DS:
    Klien mengatakan gelisah karena besok akan ujian karya tulis ilmiah
    klien mengatakan tidak percaya diri karena takut tidak lulus
    Klien mengatakan dadanya berdebar-debar, sulit tidur, dan  sakit kepala
    Klien mengatakan diare dan sudah BAB 3 kali sejak tadi pagi.

DO:
    Klien tampak gelisah
    Klien tampak banyak mondar mandir
    Klien tampak tampak meremas tangannya sesekali
    Klien tampak berusaha membuka buku untuk menghafal walaupun tampak tidak fokus sampai-sampai klien lupa makan dan pekerjaan rumah lainnya.
    RR = 26 x/i
    HR = 120 x/i
    TD = 120/80 mmHg

B.    DIAGNOSA KEPERAWATAN
Ansietas tingkat sedang



C.    INTERVENSI
1.    Tujuan umum:
Klien akan mengurangi dan atau menghilangkan ansietasnya.
2.    Tujuan khusus:
a.    Klien mampu untuk membina hubungan saling percaya
b.    Klien mampu untuk melakukan aktifitas sehari-hari
c.    Klien mampu untuk mengekspresikan dan mengidentifikasi tentang kecemasannya.
d.    Klien mampu untuk

3.    Tindakan keperawatan yang dilakukan adalah:
a.    Bina hubungan saling percaya
b.    Kaji tingkat cemas klien
c.    Identifikasi tentang kecemasan klien
d.    Gunakan kalimat pendek dan sederhana
e.    Ajak klien untuk mengungkapkan perasaannya
f.    Dengarkan keluhan klien
g.    Bantu klien mengenali kecemasannya
h.    Berikan kontak fisik dengan menyentuh lengan dan atau tangan klien, mengelus punggung klien.
i.    Pertahankan cara yang tenang dan tidak terburu-buru.
j.    Dorong pemecahan masalah dan yakinkan klien pasti mampu melewati masa ini.
k.    Ajarkan klien teknik relaksasi meditasi, adapun cara medistasi adalah:
•    Cari tempat yang tenang dan nyaman untuk duduk atau berbaring dimana klien tidak akan terganggu.
•    Tutup mata
•    Ambil nafas dalam 4 kali, tarik nafas melalui hidung secara perlahan-lahan ke diagfragma.keluarkan secara perlahan pula melalui mulut
l.    Hindari konsumsi makanan yang mengandung kafein karena itu mampu membuat klien sulit tidur.